بررسی جواب آزمایش هورمون های تنظیم فشار خون را در این مقاله برای شما شرح خواهیم داد .
بهترین کسی که میتواند جواب ازمایش شما را خوانده و تحلیل نماید پزشک شماست .
توجه داشته باشید افراد عادی نباید بر اساس تحلیلهای خود یا اطرافیانشان از جواب از ازمایشها دست به اقدام های درمانی بزنند ، اینکار تنها روند بهبودی خود را مشکل تر خواهند کرد .
اما با این وجود در این مقاله به بررسی و تفسیر جواب ازمایش هورمون های تنظیم کننده فشار خون خواهیم پرداخت :
هورمون های تنظیم کننده فشار خون
Plasma Renin Activity
به معنی فعالیت رنین در پلاسما
نقش :
رنین کاتالیزور تبدیل شدن انژیوتانسینوژن به انژیوتانسیت I است .
انژیوتانسین I نیز به انژیوتانسین II تبدیل می شود که پپتیدی فعال از نظر بیولوژیک و دارای دو اثر است :
. تحریک ترشح الدوسترون از ادرنوکورتیکال (قشر فوق کلیه )
. فعالیت وازوپرسسوری مستقیم (منقبض کننده عروق)
تمایل بالینی به اندازه گیری رنین پلاسما PR متمرکز بر بیمارانی است که الدوسترون انها بالاست .
در الدوسترونیسم اولیه ترشح الدوسترون افزایش و ترشح رنین پلاسما PR کاهش می یابد .
در مقابل در الدوسترونیسم ثانویه هم میزان الدوسترون و هم PR افزایش می یابد .
افزایش کاذب :
مهار کننده های ACE منجر به افزایش کاذب سطوح رنین می گردند .
Renin
به معنی غلظت رنین
نقش :
ازمایش مستقیم رنین ، به جای تعیین فعالیت انزیمی رنین (تبدیل انژیوتانسینوژن به انژیوتانسین I) غلظت خود مولکول پروتئینی رنین را با روش ایمونولوژیک اندازه می گیرد .
واحد و محدوده مرجع این دو ازمایش کاملا متفاوت است .
فاکتور تبدیل حدود ۱۱/۲ است . یعنی با ضرب کردن ۱۱/۲ در فعالیت رنین پلاسما PRA غلظت مستقیم رنین به دست می اید .
البته همبستگی این دو پارامتر کامل نیست .
هورمون رنین از کلیه ها ترشح می شود و باعث فعال شدن یک انزیم به نام انژیوتانسین II می شود .
این انزیم باعث تنگ شدن رگها می شود . انژیوتانسین همچنین باعث تحریک رها شدن هورمونی به نام الدوسترون از کور تکس غدد فوق کلیه می شود . این هورمون نیز سرانجام موجب احتباس اب و نمک بوسیله کلیه ها شده و ممکن است فشار خون را بالا ببرد .
ACE : Angiotensin Converting Enzyme
به معنی انزیم مبدل انژیوتانسین
تشخیص :
سارکوئیدوز – ضایعات گرانولومایی در زیر پوست و ریه – درد مفاصل
نقش :
این انزیم توسط سلول های پوشاننده دیواره داخلی عروق ترشح می شود و در تنظیم فشار خون نقش دارد .
این انزیم انژیوتنسین را به فرم فعال تبدیل می کند که یک وازوپرسور قوی است که موجب انقباض دیواره عروق می شود و فشار داخلی رگ ها را بالا می برد .
افزایش :
میزان ACE در اطراف ضایعات گرانولومایی افزایش می یابد و در بیماری سارکوئیدوز (ضایعات التهابی و گرانولوم در اطراف بافت لنفاوی) نیز افزایش دارد .
تایید :
برای تایید این بیماری انجام سایر معاینات ریوی و عکس سینه و بیوپسی از غدد لنفاوی لازم است .
کاهش کاذب :
داروهای مهار کننده ACE در درمان فشار خون نقش دارند و موجب کاهش میزان این انزیم در خون می شوند .
Aldostrone
به معنی الدوسترون
نقش :
الدوسترون هورمونی است که احتباس سدیم و دفع پتاسیم توسط کلیه ها را تحریک می کند و نقش مهمی در حفظ غلظت های نرمال سدیم و پتاسیم در خون و در کنترل حجم و فشار خون دارد.
الدوسترون توسط قشر ادرنال تولید می شود .
تولید ان به طور طبیعی توسط دو پروتئین دیگر یعنی رنین و انژیوتانسین تنظیم می شود .
رنین زمانی از کلیه ها ازاد می شود که افت فشار خون ، کاهش غلظت سدیم یا افزایش غلظت پتاسیم وجود دارد . رنین پروتئین انژیوتانسینوژن را می شکند تا انژیوتانسین I تشکیل شود ، که سپس توسط انزیم دوم به انژیوتانسین II تبدیل می شود .
انژیوتانسین II باعث تنگ شدن عروق خونی می شود و تولید الدوسترون را تحریک می کند .
شرایط گوناگون می تواند منجر به تولید بیش از حد یا تولید کم الدوسترون شود .
از انجا که رنین و الدوسترون به طور نزدیکی به هم مرتبط هستند ، اغلب هردو باهم برای شناسایی علت الدوسترون غیر طبیعی ازمایش می شوند .